治療選項有哪些？
在早期診斷和正確藥物的照護之下，良性前列腺肥大(BPH)可以治療和控制的程度很高。
藥物與監測
前列腺提拉術(PUL)
熱力治療和雷射
手術
藥物對於減輕前列腺增生症狀有幫助，但病患必須持續服用藥物來控制病況。1-2
一種採用小型植入物拉開並壓縮前列腺的兩側，使尿道變寬並增加尿流量的簡易治療。前列腺提拉術不需要加熱、切割、移除或破壞攝護腺組織，1,3-7如臨床研究(LIFT樞紐試驗) 所示，它是唯一顯示不會造成性功能障礙的主要前列腺增生/肥大治療。*1,8-11
一系列透過熱力、水蒸氣或雷射移除前列腺組織來減輕症狀的治療。
經尿道前列腺切除手術(TURP) 使用高度加熱的薄金屬帶來切割和移除前列腺組織。
非侵入式
微創
最具侵入性
藥物與監測
藥物對於減輕前列腺增生症狀有幫助，但病患必須持續服用藥物來控制病況。1-2
前列腺提拉術(PUL)
一種採用小型植入物拉開並壓縮前列腺的兩側，使尿道變寬並增加尿流量的簡易治療。前列腺提拉術不需要加熱、切割、移除或破壞攝護腺組織，1,3-7如臨床研究(LIFT樞紐試驗) 所示，它是唯一顯示不會造成性功能障礙的主要前列腺增生/肥大治療。*1,8-11
熱力治療和雷射
一系列透過熱力、水蒸氣或雷射移除前列腺組織來減輕症狀的治療。
手術
經尿道前列腺切除手術(TURP) 使用高度加熱的薄金屬帶來切割和移除前列腺組織。
大多數患有前列腺增生/肥大(BPH)症狀的男性在確診後都需要服用處方藥，儘管這些藥物經常無法達到充分緩解，並且可能會造成擾人的副作用。1-2
藥物
前列腺增生無法治癒，您的醫生可能會開立藥物控制症狀。舉例來說，這些藥物可能包含協助放鬆膀胱頸部周圍肌肉，使排尿更容易的α阻斷劑，以及協助縮小前列腺的α還原酶抑制劑。雖然藥物可能有助於減輕某些男性的症狀，但是必須持續服用才能維持效果。
對於某些男性，處方藥的效力可能不夠，且在某些案例中，藥物可能會造成副作用，例如頭暈、疲勞和性功能障礙。1-2這些副作用可能會造成不適，且可能會使男性自我感受比實際年齡更老。
監測
當症狀輕微或不再令人困擾時，您的醫師可能會在決定是否需要在進行任何治療之前監測您的病況，並要求您記錄症狀。如果您的前列腺肥大病況惡化時，您的醫師可能會建議進行治療。若未及時進行治療，前列腺肥大可能會導致膀胱永久受損。12
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如果您正在尋找藥物或重大手術的替代方案，那麼前列腺提拉術治療可能是適合您的選項。它使用微小的植入物打開擋住尿流的阻塞尿道來解決阻滯，而不僅僅是持續治療前列腺增生/肥大症狀。前列腺提拉術治療通常很安全，並且可以在局部麻醉下進行。1,11
這是唯一一種不需要加熱、切割或移除前列腺組織的主要前列腺增生治療，1,3-7在主要前列腺增生治療中的導尿管使用率最低。5,6,8,13-15
相較於藥物，前列腺提拉術治療顯示對病患生活品質具有正面影響。8,16在前列腺提拉術的臨床研究(LIFT樞紐試驗)中並未出現新的持續勃起功能障礙或射精功能障礙的情況。*1,3,8-11,13
常見的副作用包含排尿時的暫時性灼熱和刺痛(34%)、暫時性血尿(26%)、骨盆部位疼痛或不適(18%)、迫切需要排尿和／或無法控制衝動(7%)、暫時性急迫性尿失禁(4%)。16
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一系列透過熱力、水蒸氣或雷射移除前列腺組織以減輕症狀的治療。1
熱力治療
熱力治療是直接將熱能（例如微波、射頻或蒸汽／水蒸氣）應用在前列腺組織上。相較於TURP（請參閱下方）較不具侵入性，此類治療一般而言很安全，可以在局部麻醉下進行，並且可以適當緩解某些患者的症狀。1,11
常見的副作用包含排尿時的暫時性灼熱和刺痛(33%)、暫時性血尿(25%)、骨盆部位疼痛或不適(16~20%)。18
在治療之後，臨床上病患性功能障礙的發生率可能比在隨機控制試驗通報的發生率高。1,5,11,17
雷射
前列腺雷射手術是使用集中的光線產生精準和高強度的熱量，移除可能會妨礙尿流的多餘組織。雷射療法降低了傳統TURP的出血風險。
通常，移除組織會造成腫脹，在治療之後必須將導尿管插入膀胱。9,15
最常見的雷射治療稱為綠激光前列腺氣化術(PVP)或經尿道鈥激光前列腺剜除術(HOLEP)。
常見的副作用包含暫時性燒灼和出血（幾乎所有病患）、暫時性排尿頻率增加（幾乎所有病患）、逆行性射精(90%)。19
儘管尿流有所改善，PVP臨床資料顯示射精功能異常的潛在發生率為42%。1
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在經尿道前列腺切除手術(TURP)期間，使用高度加熱的薄金屬帶移除患者的前列腺組織。
恢復期間的風險包含出血、感染、射精功能障礙，以及在某些案例中出現尿失禁。1在治療後需要將導尿管插入患者膀胱可能多達數日的時間。18
在某些案例中，可能需要一些時間緩解症狀，但是對於某些患者而言，可以為任何治療提供最佳及長期持續的症狀緩解。1,20在TURP前列腺切除手術後存在長期副作用的風險，例如乾性高潮（逆行性射精，常見），以及更罕見的勃起功能障礙或失禁（漏尿）。1
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